認知症でも入れる介護施設とは？選び方のポイントを解説

「認知症になったら、もう施設には入れないのでは」と不安に思う方は多いのですが、結論から言えば、認知症でも入れる介護施設はきちんと存在します。むしろ、特別養護老人ホーム(特養)やグループホーム、認知症対応型のサービスは、認知症の方を受け入れることを前提に運営されています。ポイントは「認知症だから入れない」ではなく、「その人の症状の重さ・医療的ケアの有無・費用の範囲に合った施設を選べているか」です。判断のものさしは、要介護度、認知症の周辺症状(BPSD)の程度、月額費用(おおむね10万〜30万円が一つの目安)、そして立地や看取り対応の4つ。この記事では、認知症でも入れる施設の種類と、後悔しない選び方のポイントを整理します。

この記事のポイント

• 認知症でも入れる施設はある。特養・グループホーム・介護付き有料老人ホームなどが代表的
• 選ぶ基準は「要介護度」「認知症の症状」「医療的ケアの有無」「月額費用」の4つ
• 費用の目安は月10万〜30万円前後。特養は比較的安く、有料は幅が広い
• 「入れる施設」より「その人に合う施設」を探すことが後悔しないコツ
• どこに相談すればいいか分からない時は、福祉の相談窓口にまとめて聞くのが早い

認知症でも入れる施設は「ある」。まずは全体像を押さえる

正直なところ、「認知症=どこも受け入れてくれない」という思い込みが、家族を必要以上に追い詰めていることがよくあります。実際には、認知症の方を受け入れる施設のほうが多いくらいです。厚生労働省の調査でも、特養やグループホームの入居者の多くが何らかの認知症の症状を抱えているとされ、施設側にとって認知症のケアはむしろ日常業務の中心です。大切なのは、症状の段階と本人の状態に合わせて選ぶこと。ここでは、まず全体の地図を頭に入れておきましょう。

なぜ「認知症だから入れない」と誤解されやすいのか

理由の一つは、一部の施設で「共同生活が難しいほどの症状」や「常時の医療的ケアが必要な状態」の受け入れに条件があるためです。たとえば、暴力・大声・徘徊といった周辺症状(BPSD)が非常に強い時期は、一時的に受け入れを見合わせるケースもあります。ただ、これは「認知症だから」ではなく「今のこの状態では、この施設の体制では対応が難しい」という話。実際、入院して薬(抑肝散や少量の向精神薬など)を調整し、環境が整えば、数週間で落ち着いて入居できたという例は珍しくありません。BPSDは進行しっぱなしではなく、波があり、ピークを越えると和らぐことも多いのです。

もう一つは、費用や空き状況の問題です。特養は費用が抑えられる分、地域によっては数十人〜百人単位の待機が出ることもあり、都市部では申し込みから入居まで半年〜1年以上かかる施設も珍しくありません。この待ち時間を「入れない」と感じてしまう。ですが、これは認知症そのものが原因ではないのです。裏を返せば、有料老人ホームなど別の選択肢に目を向ければ、比較的早く入れる道はあります。

認知症の進行段階で選択肢は変わる

ざっくり言うと、軽度〜中等度で身の回りのことがある程度できる段階なら、グループホームや介護付き有料老人ホームが向いています。少人数で家庭的な環境を保ちやすく、なじみの関係の中で混乱が起きにくいからです。たとえば「料理の手順は分からなくなったが、職員と一緒なら野菜を洗う・盛り付けるはできる」といった方は、役割のあるグループホームで生き生きと過ごせることがあります。一方、要介護度が上がり、寝たきりや医療的ケアが増えてくると、特養や、看護体制の手厚い介護付き有料が候補になります。

ケースによりますが、「今」だけで決めず、2〜3年先に症状が進んだ場合も同じ施設で暮らし続けられるか(看取りまで対応できるか)を確認しておくと、住み替えの負担を減らせます。認知症は平均して10年前後の経過をたどると言われ、途中で環境が変わること自体が本人の混乱を招きやすいためです。ただし進行の速さには個人差が大きいので、あくまで目安として捉えてください。

費用感を先に知っておくと迷いにくい

費用の全体像はこうです。特養は月8万〜15万円程度、グループホームは月12万〜18万円程度、介護付き有料老人ホームは月15万〜30万円以上と幅があります。加えて有料老人ホームには入居一時金(0円〜数百万円、高級型では1千万円を超えることも)がかかる場合も。実は、この「入る前のお金」と「毎月のお金」を分けて考えられていない相談がとても多いです。たとえば月20万円の施設に90歳の方が入り、年金が月12万円なら、差額の8万円を貯蓄から取り崩す計算になります。10年で約960万円。年金と貯蓄で何年もつのか、先に家族で共有しておきましょう。なお、所得が低い方は特養などで居住費・食費が軽減される「負担限度額認定」の対象になる場合があり、金額は市区町村の窓口で確認できます。

認知症でも入れる施設の種類と、後悔しない選び方

ここからは具体的にどんな施設があり、どう選べばよいかを見ていきます。名前が似ていて分かりにくいので、「認知症への向き・不向き」という視点で整理します。

代表的な施設タイプと特徴

グループホーム(認知症対応型共同生活介護)は、認知症の方専用と言ってよい施設です。5〜9人の少人数ユニットで、なじみの職員と家庭的に暮らせるのが強み。ただし原則としてその地域に住民票がある方が対象(地域密着型)で、医療的ケアが増えると住み替えが必要になることもあります。逆に言えば、他市に住む親を自分の近くに呼び寄せて入れたい、というニーズには向きません。

特別養護老人ホーム(特養)は、原則要介護3以上が対象。費用が抑えられ、看取りまで対応する施設も多い一方、待機期間が長いのが難点です。ただし、認知症で在宅介護が困難といった事情があれば要介護1〜2でも「特例入所」が認められる例外があります。介護付き有料老人ホームは、費用は高めですが空きが見つかりやすく、看護・介護体制が手厚い施設(看護師24時間常駐など)を選べば重度化しても暮らし続けやすい。このほか、サービス付き高齢者向け住宅(サ高住)や住宅型有料もありますが、認知症が進むと外部サービスだけでは支えきれず、区分支給限度額を超えて自己負担が膨らむ場合があるため、体制の確認が欠かせません。

選び方で見るべき4つのものさし

一つ目は要介護度。特養は要介護3以上が原則、グループホームは要支援2以上といった条件があります。二つ目は認知症の症状、特にBPSDへの対応力。夜間の見守り体制(職員1人で何人を見るのか)や、精神科・認知症専門医との連携があるかを聞きましょう。三つ目は医療的ケア。喀痰吸引、胃ろう、インスリン、看取りに対応できるかで、将来住み替えずに済むかが変わります。医療対応の可否は施設ごとの体制次第で大きく差が出る部分です。四つ目が費用。月額だけでなく、おむつ代・医療費・レクリエーション費・理美容代など「その他」で月1万〜3万円ほど上乗せされる点も見落とさないでください。パンフレットの「月額◯万円」は最低ラインで、実際の請求はそれより高くなるのが普通、と考えておくと安心です。

よくある失敗と、その避け方

よくあるのが、「近いから」「安いから」だけで決めて、見学せずに契約してしまうパターンです。パンフレットでは分からない、職員の表情や入居者への声かけ、におい、食事の様子は、必ず現地で確かめてください。できれば時間帯を変えて2回見学すると、昼と夜の体制の差が見えます。とくに人手が薄くなりやすい夕方から夜にかけての様子は、日中だけの見学では分からないものです。

もう一つは、本人抜きで家族だけが決めてしまうこと。認知症でも、本人が「ここは嫌だ」と感じれば落ち着かず、症状が悪化することもあります。可能な範囲で本人の意向を確認する。そして、契約書の「退去要件」(どんな状態になると退去を求められるか)は、面倒でも入居前に必ず読み合わせておきましょう。「他の入居者への迷惑行為が続いた場合」「一定の医療的ケアが必要になった場合」といった条項が入っていることが多く、ここを飛ばすと、後で「こんなはずでは」となりがちです。判断に迷う条項があれば、その場でサインせず、持ち帰って専門職に確認して構いません。

よくある質問（FAQ）

Q1. 認知症が重くても入れる施設はありますか？

A1. あります。BPSDが強い時期は受け入れを一時見合わせる施設もありますが、看護体制の手厚い介護付き有料老人ホームや、看取り対応の特養なら重度でも対応可能です。まずは今の症状を専門職に評価してもらいましょう。

Q2. 特養とグループホームはどちらが認知症向きですか？

A2. 軽〜中等度で費用を抑えたいならグループホーム(月12万〜18万円目安)、要介護3以上で長く暮らしたいなら特養(月8万〜15万円目安)が向きます。症状の段階と費用のどちらを優先するかで決まります。

Q3. 費用はだいたいいくらかかりますか？

A3. 月額の目安は特養8万〜15万円、グループホーム12万〜18万円、介護付き有料15万〜30万円以上です。有料は入居一時金が別途かかる場合もあります。おむつ代など「その他費用」で月1万〜3万円上乗せされる点も見ておきましょう。所得が低い方は特養等で費用が軽減される制度もあります。

Q4. 要介護認定を受けていなくても入れますか？

A4. 多くの介護施設は要介護(または要支援)認定が入居条件です。まだ認定がない場合は、お住まいの市区町村の窓口や地域包括支援センターで申請から始めます。認定まで通常1カ月ほどかかるため、早めの準備が安心です。

Q5. 入居までどのくらい時間がかかりますか？

A5. 空きがあれば数週間〜1カ月程度、特養など待機が多い施設では数カ月〜1年以上かかることもあります。1施設に絞らず、2〜3カ所を並行して検討・見学しておくと、いざという時に動きやすくなります。

Q6. 家で介護を続けるべきか、施設か迷っています。

A6. 正解は一つではありません。介護する家族が体調や仕事を崩す前が、検討の一つの目安です。在宅サービス(デイサービス・ショートステイ)で支えながら、並行して施設情報を集めておくと、無理なく判断できます。

Q7. 身元保証人がいなくても施設に入れますか？

A7. 保証人を求める施設は多いですが、身元保証サービスの利用で対応できる場合があります。頼れる家族がいない方向けの支援もあるため、あきらめずに相談してみてください。

まとめ

• 認知症でも入れる施設はある。特養・グループホーム・介護付き有料が代表的
• 選ぶものさしは「要介護度」「認知症の症状(BPSD)への対応」「医療的ケア」「費用」の4つ
• 費用の目安は月10万〜30万円前後。月額だけでなく一時金と「その他費用」も確認する
• 「入れる施設」ではなく「本人に合う施設」を、必ず見学して選ぶ
• 退去要件と、将来重度化した時の看取り対応は入居前にチェックする

制度や費用は自治体・施設によって差があり、2026年時点でも見直しが続いています。最新の内容は、お住まいの市区町村の窓口や専門家に確認してください。とはいえ、認知症の施設選びは、要介護認定、費用、身元保証、家族の事情までが一度に絡み合い、「そもそも誰に相談すればいいのか分からない」と立ち止まってしまうものです。そんな時は、一人で抱え込まず、福祉の相談窓口である「福祉のまどぐち」にまずご相談ください。施設紹介から保証、お金の不安まで、窓口を一本化して、あなたの状況に合った次の一歩を一緒に整理します。